Apraxia de Fala Infantil: O Que É, Sinais e Tratamento

A apraxia de fala infantil é uma dificuldade do cérebro em planejar e coordenar os movimentos da boca, da língua e dos lábios necessários para falar. A criança sabe o que quer dizer e tem força muscular preservada, mas não consegue organizar os movimentos na sequência certa. Entender o que é a apraxia, como diferenciá-la de outros atrasos e como tratá-la ajuda a família a buscar o apoio certo mais cedo.

O que é apraxia?

Apraxia é a dificuldade de planejar e executar movimentos voluntários, mesmo sem fraqueza ou paralisia. Ela pode afetar gestos e tarefas do dia a dia, como pegar um objeto, amarrar os sapatos ou imitar um movimento. Quando atinge os movimentos da fala, é chamada de apraxia de fala.

O que é apraxia de fala na infância?

A apraxia de fala na infância (AFI), também chamada de apraxia de fala infantil, é um distúrbio motor da fala. O cérebro tem dificuldade em enviar comandos precisos e em sequência para os músculos da fala. Por isso, a criança pode dizer uma palavra corretamente uma vez e errá-la logo depois, ou conseguir falar sons isolados, mas não juntá-los em sílabas e palavras.

Sinais de apraxia de fala

• pouco balbucio no primeiro ano de vida e primeiras palavras tardias;
• erros inconsistentes: a mesma palavra sai diferente a cada tentativa;
• mais dificuldade em palavras longas ou em sequências de sílabas (“pa-ta-ca”);
• tentativas visíveis de posicionar a boca e a língua antes de falar (tateio);
• ritmo e entonação da fala alterados, com pausas e sílabas separadas;
• compreensão bem melhor que a fala: a criança entende muito mais do que consegue dizer;
• frustração ao tentar se comunicar.

Apraxia, atraso de fala e dispraxia: qual a diferença?

• Atraso de fala: a criança segue a sequência típica de aquisição dos sons, só que mais devagar, e os erros costumam ser consistentes.
• Apraxia de fala: o problema está no planejamento motor, e os erros são inconsistentes e pioram com palavras mais longas.
• Disartria: há fraqueza ou alteração do tônus dos músculos da fala, o que deixa a fala arrastada ou pouco clara.
• Dispraxia: afeta a coordenação motora de forma mais ampla, como correr, pular, desenhar ou se vestir. Saiba mais sobre o que é dispraxia.

Apraxia de fala e autismo

Apraxia de fala e autismo são condições diferentes, mas podem acontecer juntas. No autismo, a principal dificuldade está na comunicação social e na interação. Na apraxia, a dificuldade está em produzir os movimentos da fala. Uma criança autista pode ter ou não apraxia, e uma criança com apraxia pode ter boa intenção comunicativa, usando gestos e olhares para se fazer entender. Por isso, a avaliação precisa olhar tanto para a fala quanto para a interação. Se houver sinais sociais, vale também uma avaliação de TEA.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico é feito pelo fonoaudiólogo, com avaliação da fala e dos movimentos orais, observação da criança em diferentes tarefas e análise da consistência dos erros. Também é importante verificar a audição. Como a criança pequena ainda fala pouco, o diagnóstico costuma ficar mais seguro entre os 2 e 3 anos. Mesmo antes disso, a terapia pode começar quando há suspeita.

Tratamento da apraxia de fala

• Terapia fonoaudiológica de base motora: sessões frequentes, com muita repetição de sílabas e palavras, apoio visual, tátil e auditivo. Abordagens como a DTTC (Dynamic Temporal and Tactile Cueing) e o método PROMPT são exemplos usados por fonoaudiólogos.
• Comunicação alternativa: figuras, gestos e aplicativos ajudam a criança a se comunicar enquanto a fala se desenvolve, e não atrapalham o surgimento da fala. Veja mais sobre comunicação alternativa.
• Terapia ocupacional: indicada quando há dificuldades motoras em outras áreas além da fala.

Na Social Mentes, a fonoaudiologia infantil em Campinas trabalha junto com a psicologia, a Terapia ABA e a terapia ocupacional, com orientação à família para que a prática continue em casa.

Como os pais podem ajudar

• pratique em casa as palavras treinadas na terapia, em momentos curtos e divertidos;
• valorize a tentativa, não só o acerto;
• fale devagar e de frente para a criança, para que ela veja os movimentos da boca;
• ofereça outras formas de comunicação para reduzir a frustração.

Perguntas frequentes sobre apraxia de fala

Apraxia de fala tem cura?

A apraxia de fala é uma condição de longo prazo, mas responde bem à terapia. Com acompanhamento fonoaudiológico frequente e contínuo, muitas crianças chegam a uma fala compreensível no dia a dia.

Com que idade dá para identificar a apraxia de fala?

Os primeiros sinais podem aparecer antes dos 2 anos, com pouco balbucio e atraso nas primeiras palavras. O diagnóstico costuma ficar mais claro entre 2 e 3 anos.

Apraxia de fala é sinal de autismo?

Não necessariamente. São condições diferentes que podem coexistir. A avaliação diferencia uma da outra.

Conclusão

A apraxia e a apraxia de fala podem ser tratadas com sucesso, desde que diagnosticadas e abordadas corretamente. Em caso de dúvidas ou se você suspeita que seu filho possa apresentar esses sintomas, a equipe da Socialmentes está disponível para uma avaliação completa e detalhada, oferecendo suporte especializado para crianças com transtornos de desenvolvimento. Agende uma consulta e saiba mais sobre como podemos ajudar.